Arbetsförmåga är inte lika med anställningsbar

I en artikel i Läkartidningen skriver flera läkare från Universitet i Umeå om förändringarna inom sjukförsäkringen.

Det står bl a att det inte är självklart att en person som bedöms ha arbetsförmåga är anställningsbar. Ett arbete består av en mängd olika arbetsuppgifter, och hur dessa arbetsuppgifter sätts samman varierar över tid, även inom ett och samma företag. Vid anställning tar arbetsgivaren också stor hänsyn till vilken produktivitet en person förväntas ha. För arbetsgivaren är produktivitet ett centralt begrepp, men det förekommer inga sådana diskussioner vid sjukskrivning.

När den allmänna sjukförsäkringen infördes var industriarbetet norm. Nästan halva den yrkesverksamma befolkningen var verksam inom industrin, oftast i manuella arbetsuppgifter, präglade av löpande-bandet. I dag har produktionsprocesserna många gånger automatiserats, och industriarbetet har blivit mycket mer kvalificerat. Andelen som är verksam inom tillverkningsindustrin har också sjunkit.

De förmågor som man måste ha för att motsvara arbetets krav har därför kraftigt förändrats. Kraven på fysisk förmåga i form av styrka har därför avtagit i många arbeten, medan förmågan att arbeta snabbt, vara flexibel och arbeta i grupp har blivit allt viktigare. Sjukdomar som påverkar sådana förmågor blir därför alltmer betydelsefulla när det gäller nedsättning av arbetsförmåga, anställningsbarhet och produktivitet. Det innebär att tillstånd såsom trötthet och smärta, som stör koncentrationsförmåga eller samarbetsförmåga blir betydelsefulla oavsett orsak. Men det verkar Försäkringskassan inte ha fattat. Läs Mats Erikssons blogg Likaså kan även förhållandevis måttliga psykiska handikapp ha stor betydelse i dag, medan de kanske saknade betydelse när arbetsuppgiften var att mata en maskin! Jag skulle t ex inte klara ett vanligt jobb pga mina kognitiva problem.

Artikelförfattarna menar att det fortfarande är stora skillnader i innehållet i begreppen arbetsförmåga, anställningsbarhet och produktivitet – skillnader som aldrig diskuterats i lagstiftningen men som kan få stor betydelse i det enskilda fallet. Det har i pressen börjat komma uppgifter om hur många sjukskrivna som förväntas få avslag på sin begäran om fortsatt sjukskrivning. Avslaget beror i allmänhet på att arbetsförmågan inte är nedsatt gentemot arbeten på den reguljära arbetsmarknaden. Det är också många som ramlar mellan stolarna därför att Arbetsförmedlingen inte anser dem arbetsföra medan Försäkringskassan anser dem friska!

Bloggar:hälsa,sjukdom,smärta,samhälle,politik,sjukförsäkring,ekonomi,försäkringskassan, alliansen,förtidspension,sjukersättning,utanförskap

Att man aldrig lär sig?

I morgon åker jag på "kurs" med RTP i tre dagar i Göteborgs skärgård. Vi ska ha workshops i akvarellmålning, musiklyssning och kreativt skrivande. Det sista kan ju vara till nytta för mitt bloggande. Jag ser det som ren semester eftersom det blir tillfälle till rekreation också.

Jag behöver det efter en kaotisk påskhelg, som gjort mig helt utmattad. Men det är kanske inte så konstigt när vi (inte jag personligen) renoverat hela påskveckan och avslutade jobbet på långfredags eftermiddag. Då var det grå-vitt damm över hela huset och gården belamrad med stegar, färgburkar och fyllda sopsäckar. Påskpyntet var nedpackat i kartonger och gardinerna flyttade.

Dessutom fyllde jag år under veckan och skulle därför ha fest för våra barn, totalt 11 personer, under helgen. Ja, resten kan ni ju räkna ut....

Som vanligt var jag alldeles för ambitiös och skulle ha allt tip-top med tre sorters sill och chokladtårta. Nu känner jag mig som en urvriden trasa. Att man aldrig lär sig?

Bloggar: sjukvård, sjukdom, smärta, kronisk smärta, hälsa, sjuk, samhälle

Ekonomisk kris bra för hälsan

"-Länge var det en självklarhet att lågkonjunkturer leder till ökad dödlighet, säger stressforskaren Hugo Westerlund. Men i dag vet vi att det är tvärtom. Dödligheten sjunker vid dåliga tider. "

Det framkom vid ett seminarium med stressforskare vid Stressforskningsinstitutet, Stockholms universitet, där det nyligen diskuterades hälsa i kristider.

Enligt forskarna beror detta på en rad faktorer, som t ex att minskat bilåkande leder till färre dödsfall i trafiken, människor både röker och dricker mindre alkohol, de jobbar mindre, har mer fritid och därmed ökad tid för till exempel motion och det som forskarna kallar återhämtning.

Men lågkonjunkturen leder även till ökad arbetslöshet och det kan ha negativa hälsoeffekter för de som drabbas i form av psykiskt lidande och psykisk ohälsa, främst hos långtidsarbetslösa.

Bloggar: sjukvård, sjukdom, smärta, kronisk smärta, hälsa, sjuk, samhälle

Gå marschen för tillgänglighet 13 juni

Den 13 juni 2009 anordnas marschen för sjunde året i rad i syfte att otillgänglighet ska klassas som diskriminering av personer med funktionsnedsättning.

Marschen genomförs på flera orter i landet. Hittills bekräftade marschorter är: Askersund,Borlänge, Eskilstuna, Göteborg, Jönköping, Karlskoga, Karlstad, Malmö, Norrköping, Stockholm, Strömsund, Sundsvall, Vänersborg, Åtvidaberg och Östersund.

Du kan själv anordna en marsch på sin ort. Läs mer om detta på:www.marschen.se

Arrangör är ”Marschen för tillgänglighet” som är en fristående, ideell, samt politiskt och religiöst oberoende organisation. Marschen för tillgänglighet bedriver sin verksamhet som ett nätverk av initierade och hängivna personer. Arbetet styrs av Arbetsgruppen som leds av en eller flera koordinatorer.

Bloggar: sjukvård, sjukdom, smärta, kronisk smärta, hälsa, sjuk, samhälle

Diklofenak kan vara farligt för hälsan

I en stor observationsstudie omfattande över en miljon danskar har nu danska läkare och forskare undersökt effekten på hjärtrisken vid behandling med COX-2-hämmare och vanliga NSAIDs av, i övrigt, friska personer. De finner en dosberoende riskökning för det kombinerade utfallet död eller hjärtinfarkt för de båda COX-2-hämmarna rofecoxib och celecoxib (Celebra) liksom för diklofenak (Voltaren, Arthrotec, Eeze mfl).

Även om risken är större vid högre doser så finner forskarna också en förhöjd risk för död eller hjärtinfarkt på cirka 35 procent vid korttidsanvändning av diklofenak under 100 mg per dag.

Riskökningen kommer relativt snabbt. Det kan bero på en individuell känslighet, att vissa inte tål medlet. Men analyser visar att det inte är säkert ens med korttidsbehandling, säger Gunnar Gislason, kardiolog vid Gentofte universitetssjukhus i Hellerup i Danmark och en av forskarna bakom studien.

Studien har även diskuterats i det europeiska läkemedelsverkets biverkningsgrupp, där man kom fram till att det inte fanns tillräckligt stöd för att vidta några åtgärder mot diklofenak.

Det finns flera studier som kan visa att diklofenak har samma riskprofil när det gäller hjärt–kärlhändelser som COX-2-hämmaren celecoxib. Jag tycker att det är amärkningsvärt att det svenska Läkemedelsverket inte drar in diklofenak som är det värsta NSAID-preparat som finns på marknaden, enligt Gunnar Gislason. I Danmark har receptfria dikofenak dragit in.

Jag skulle nog ta det försiktigt och inte ta diklofenak om det inte var alldeles nödvändigt. Det finns ju andra alternativ.

Bloggar: sjukvård, sjukdom, smärta, kronisk smärta, hälsa, sjuk