Operation kan sänka blodtrycket

En ny operationsmetod kan hjälpa 100 000-tals svenskar med högt blodtryck. 66-åriga Gun Einarsson opererades i höstas och hoppas nu kunna sluta med sina mediciner.I Sverige lider omkring 1,8 miljoner människor av högt blodtryck. Många märker inte av det, men det höga blodtrycket kan skada organ som hjärta, hjärna och njurar. Dessutom ökar risken för exempelvis hjärtinfarkt, stroke och njursvikt.

Uppskattningsvis finns mellan 100 000 och 200 000 personer i Sverige, vars blodtryck inte påverkas av mediciner. Det är mellan 9 och 13 procent av samtliga svenskar med högt blodtryck (hypertoni).

Sedan april 2011 har Sahlgrenska universitetssjukhuset, SU, prövat en ny operationsmetod för att sänka blodtrycket. Hittills har närmare 50 personer opererats och resultatet är över förväntan.

Bengt Rundqvist, docent och överläkare vid kardiologen på SU beskriver ingreppet som en säker och relativ enkel operation. Med hjälp av en tunn plastslang som läggs i ljumsken tillförs värmeenergi som påverkar nervsystemet och blodkärlen till njurarna. Hos den första gruppen patienter sänktes övertrycket rejält (med i genomsnitt 22 mm Hg) redan efter en månad. Vid nästa kontroll, tre månader senare, noterades en fortsatt sänkning.

– Resultaten visar på mycket lovande effekter för blodtryckspatienterna. Vi vet att många också har andra sjukdomar som påverkas negativt av för högt blodtryck, säger Bengt Rundqvist.

Varje operation tar ungefär en timma och kostar cirka 78 000 kronor. Patienten får stanna på sjukhuset över natten. På sikt är förhoppningen att kunna sluta med blodtryckssänkande mediciner.

Bloggar: samhälle, Göteborg, hälsa, Intressant

Dödsfall pga inaktivitet

http://www.lakartidningen.se/07engine.php?sectionId=0&articleId=18690

Fysisk inaktivitet har definierats som att inte vara fysiskt aktiv på medelnivå (t ex gång) i minst 30 minuter och minst fem gånger per vecka eller på hög nivå (t ex löpning) minst 20 minuter per gång och minst tre gånger per vecka. Författarna har sedan gjort en omfattande genomgång av publicerade studier och undersökningar och sammanställt hur stor andel av befolkningen i ett stort antal länder som uppfyller kriterierna för detta.

Sammantaget beräknas att fysisk inaktivitet orsakar 5,3 miljoner för tidiga dödsfall per år globalt, vilket är i samma storleksordning som rökning. Det är onekligen en stor andel av de totala 36 miljoner dödsfall per år i icke-smittsamma sjukdomar, infektionssjukdomar undantagna.

Författarna har därtill beräknat hur stor del av den totala sjukdomsbördan av typ 2-diabetes, hjärt–kärlsjukdom och cancer som beror på fysisk inaktivitet. För det sistnämna har man använt sig av »population attributable fraction« (PAF), ett epidemiologiskt mått på hur stor del av sjukdomsbördan som skulle minska givet att en riskfaktor, i detta fall fysisk inaktivitet, eliminerades eller reducerades. För hjärt–kärlsjukdom beräknas fysisk inaktivitet ligga ba­kom 5,8 procent av den totala sjukdomsbördan globalt. För typ 2-diabetes är andelen 7,2 procent och för cancer i bröst och kolon är siffrorna 10,1 respektive 10,4 procent.

Tittar man specifikt på Sverige noteras att 7,3 procent av alla fall av hjärtinfarkt beräknas bero på fysisk inaktivitet. För diabetes och bröst- och koloncancer är siffrorna 11,5, 13,1 respektive 11,8 procent. Effekten av att få fler att röra på sig analyseras också i studien. Att alla människor skulle kunna uppfylla kriterierna för att vara fysiskt aktiva är naturligtvis inte realistiskt.

Bloggar: samhälle, Göteborg, hälsa, debatt, ekonomi, Intressant,

Stillasittande livsfarligt!

Längre stunder av stillasittande, oberoende av övrig medel- och högintensiv fysisk aktivitet, ökar risken för flertalet av de stora folksjukdomarna och förtida död.

Stillasittande innebär att de stora muskelgrupperna (framför allt sätes- och benmuskulatur) inte används, dvs muskulär inaktivitet.

Bakomliggande patogena mekanismer som kopplar långvarigt stillasittande till negativa hälsoeffekter har föreslagits vara låg energiomsättning, vilket leder till ansamling av bukfett och inflammation; uteblivna endokrina svar från den inaktiva skelettmuskulaturen med påföljande försämrad effekt i flera organ och vävnader samt låg s k skjuvspänning.

Minskad tid i stillasittande och ökad lågintensiv vardaglig aktivitet kan alltså motverka framtida ohälsa.Bara genom att stå i stället för att sitta fördubblas energiomsättningen [8]. Tillskott av lågintensiva rörelser, som att gå i trappor, mångdubblar energiomsättningen.

Jag brukar gå en sväng i köket eller upp och nedför trapporna när det är reklamavbrott. Kanske inte så dumt?

Bloggar: samhälle, Göteborg, hälsa, debatt, ekonomi, Intressant,

Selen minskar dödlighet i bröstcancer

Dödligheten i bröstcancer är lägre bland kvinnor som äter mer selenrik föda. Det framgår av en ny studie där drygt 3 000 bröstcancerpatienter i Mellansverige följts i upp till 22 år.

Enligt studien, som publiceras i den medicinska tidskriften Breast Cancer Research and Treatment, är dödligheten drygt 30 procent lägre bland dem som fått i sig mest selen, jämfört med dem som fått i sig minst av ämnet.Men enligt Alicja Wolk, professor i nutritionsepidemiologi vid Karolinska institutet och en av forskarna som utfört studien, bör man inte inta selentillskott eftersom det är lätt att överdosera, utan främst få i sig mer genom vanlig mat.Selen finns främst i fisk, mjölkprodukter, kött och ägg, men även i knäckebröd.

Kolesterolets farlighet, myt eller verklighet?

Sambandet mellan hjärt- och kärlsjuklighet och metabola syndromet med delfenomenen hypertoni, övervikt, diabetes och blodfettsrubbningar är väl kartlagt. Lipidrubbningarna är visserligen markörer för metabola syndromet men betyder inte att den livsviktiga molekylen kolesterol orsakar sjukdom när den med sina transportproteiner är på väg ut till (LDL) eller återvinns (HDL) från cellerna.

Den samlade litteraturen ger följaktligen inte heller något entydigt stöd för ett samband mellan blodets totala kolesterolinnehåll och hjärt–kärlsjukdom, menar Ralf Sundberg, docent i transplantationskirurgi,och Tore Scherstén
professor emeritus i kirurgi, ledamot av Kungliga Vetenskapsakademin, f d sekreterare i Medicinska forsknings-rådet, som hänvisar till forskning inom området.

Kolesterolhypotesen har alltför länge hållits vid liv då den varit tilltalande för en del av läkarkåren, läkemedelsindustrin och närstående intressen. Men eftersom inget orsakssamband mellan blodets kolesterolhalt och risken att dö i hjärtinfarkt föreligger är det nu dags att begrava den, menar författarna.Vad ska man tro på?

Styrketräning minskar diabetesrisk

Ny forskning visar på ett samband mellan styrketräning och minskad risk för diabetestyp 2 hos män, enligt en rapport utförd av danska och amerikanska forskare som nyligen publicerades i JAMA (Journal of American Medical Association).

I den aktuella studien studerades över 32.000 män under 18 års tid, varav 2.300 utvecklade typ 2-diabetes.Resultaten visar att 30 minuters träning med vikter, fem gånger i veckan, minskar risken för diabetes med 34 procent. Även mindre träning, upp till en timma i veckan, hade effekt och minskade risken med 12 procent.

Grapefrukt bra vid cancerbehandling

Grapefruktjuice ökar upptaget av cancermedicin, vilket gör att medicineringen har kan minskas med upp till två tredjedelar, enligt en ny studie.

Läkemedelsanvändare får annars ofta rådet att vara försiktiga med grapefrukt. Ämnena naringin och bergamottin som finns i frukten kan nämligen hämma enzymet CYP3A4. Ett enzym som behövs för att kunna bryta ner läkemedel i kroppen.

Nu har forskare vid University of Chicago Medicine presenterat resultat som pekar på att dessa egenskaper hos grapefrukten är positiva. I studien fick försökspersoner som tog läkemedelssubstansen sirolimus (som bland annat kan hindra spridning av cancer i kroppen) dricka ett glas grapefruktjuice om dagen. Resultatet visade att medicinering i den här gruppen kunde minskas med två tredjedelar eftersom läkemedlet i högre grad togs upp av kroppen.

Ett lägre intag av medicinen kan göra att patienterna får färre och mindre allvarliga biverkningar och att medicineringen blir billigare.

Vårdgarantin undantränger annan sjukvård

Läkarförbundet har låtit djupintervjua svenska läkare, men man har också kartlagt erfarenheter från vårdgarantier i Danmark, Norge och Finland. Vid en samlad analys framträder en tydlig bild av att vårdgarantin och kömiljarden ger undanträngningseffekter på gans­ka bred front i sjukvården. Omfattningen kan inte längre anses vara »begränsad«.

Nu vet man med säkerhet att patienter trängs undan i de skeden i sjukvården som inte omfattas av vårdgarantin. Det gäller i förs­ta hand utrednings- och eftervårdsfas i specialistvården. Återbesök, efterkontroller och medicinsk uppföljning uteblir eller skjuts på framtiden. Det gäller patienter i alla åldrar och samhällsgrupper. De mest drabbade är alltjämt patienter med komplexa och tidskrävande diagnoser.

I Läkarförbundets djupintervjuer finns flera fallbeskrivningar som visar att medicinska risker uppstått på grund av bristfällig uppföljning och försenade återbesök. Det gäller till exempel patienter med diabetes, magsår, prostatacancer, stroke, grön starr och Parkinsons sjukdom. I sin senaste uppföljning kopplar också Socialstyrelsen flera fall av vårdskador till effekter av vårdgarantin.

Som ett diskussionsunderlag föreslår Läkarförbundet en lösning som lånar sina huvuddrag från våra nordiska grannländer. Förslaget gäller den specialiserade sjukvården och innebär:

• författningsreglerad tidsfrist för medicinsk bedömning, samt därefter

• rätt till en individuellt anpassad tidsfrist för när behandling senast ska inledas.

Den här lösningen ska ge förutsättningar för en rättvisare fördelning av sjukvårdens resurser och ökad patientmakt. Den förväntas också ge också ett bättre stöd för de relevanta medicinska prioriteringar som vårdgarantin och all hälso- och sjukvård ska bygga på.

Nytt läkemedel mot bröstcancer

Afinitor har visat sig hejda tumörtillväxten och fördubbla tiden utan tumörtillväxt hos de kvinnor som behandlades. Läkemedlet godkändes nyligen inom EU i kombination med antihormonbehandling som behandling av hormonpositiv bröstcancer.

Hormonpositiv bröstcaner är den vanligaste formen av bröstcancer som drabbar över 5 000 kvinnor i Sverige. Vanligast har varit att behandla sjukdomen med bland annat antihormoner och cytostatika för att förhindra att det bildas fler tumörer. Nu har alltså EU godkänt läkemedlet Afinitor som bromsar sjukdomsutvecklingen och även fördröjer behovet av behandling med cellgifter.

Afinitor har nu godkänts inom EU för behandling av avancerad eller spridd hormonpositiv bröstcancer i kombination med antihormonbehandlingen exemestan.

Förutom att stoppa tumörtillväxten så visade studien även att risken för att cancern skulle fortsätta sprida sig mer än halverades genom den nya behandlingskombinationen.

I dagsläget finns läkemedlet redan på svenska apotek och används då som behandling av spridd njurcancer och vissa neoroendokrina tumörer.

Vad tål människan?

Människans kropp har en viss tolerans mot yttre våld. Vi klarar att krocka i bilar och bli påkörda av bilar, förutsatt att krockvåldet som orsakas av hastigheten är dimensionerad till vad kroppen tål. Detta ställer höga krav på både säkrare bilar och bättre utformad trafikmiljö. Enligt nollvisionen har vi rätt att göra misstag i trafiken utan att det för den skull ska behöva kosta oss livet.

Enligt bilden nedan har mina två krockar i 5o km/tim motsvarat två fall från ett två-våningshus och krocken i 70 km/tim ett fall från 5:e våningen. Huga! Inte konstigt att man mår dåligt ibland och har ont överallt.

Många får svindel när de lutar sig ut och tittar ned från ett fönster på tionde våningen i ett höghus. Trillar man ut handlar skillnaden mellan liv och död bara om ett par sekunder. Sekunderna det tar att falla, sekunderna innan man slår i marken. Vetskapen om detta inger respekt. Visste Du att en krock i 90 km/h får samma konsekvenser som ett fall från tionde våningen i ett höghus?

Narkotikaklassade läkemedel

När ett läkemedel anses framkalla rus eller bli beroendeframkallande kan Läkemedelsverket föreslå för regeringen att preparatet narkotikaklassas. Då kan förskrivningen hållas under uppsikt.

Följande läkemedel är klassade som narkotika, vilket inte säger något deras behandlingseffekt eller användningsområde för den enskilde patienten. Den eventuellt narkotiska effekten är i många fall dosberoende och uppkommer inte vid rätt användning.Se artikel...

Ökad cancerrisk för barn av datortomografi

Datortomografi (DT) innebär att pati­enten utsätts för strålning, vilket kan påverka risken för malignitet. Denna risk belyses i en studie i Lancet. Studien har gjorts i Storbritannien, och man har tittat på drygt 175 000 individer som alla undersökts med DT före 22 års ålder någon gång under perioden 1985–2002. Man har följt upp deltagarna fram till 2008 och bl a undersökt före­koms­ten av leukemi och hjärntumör. I genomsnitt följdes deltagarna i 10 år; för den patient som följdes längst fanns data för 23 år. Totalt noterades 74 fall av leukemi och 135 fall av hjärntumör.

Det visade sig att barn som före 15 års ålder fått en total stråldos på 60 mGy (två till tre DT-undersökningar) mot huvudet hade en cirka tre gånger högre risk för hjärntumör än barn som inte strålats eller som maximalt fått en stråldos på 5 mGy. För leuk­emi var en total stråldos på ca 50 mGy förknippad med tredubbel risk.

Även om det är stora skillnader i relativa termer är det i antal patienter räknat ganska få fall, vilket beror på att det rör sig om ganska ovanliga maligniteter. Men på populationsbasis, och mot bakgrund av den stora användningen av DT, är rönen naturligtvis mycket relevanta. Författarna uppskattar att om 10 000 DT-undersökningar görs på barn under tio år kommer det att resultera i ett fall av leukemi och ett fall av hjärntumör som annars inte hade skett.

De understryker dock att nyttan med DT generellt är större än riskerna men poängterar att man ska vara försiktig och bara använda metoden då det är motiverat och då den inte kan ersättas av andra undersökningar som inte medför joniserande strålning.

I en kommentar konstateras att den aktuella artikeln bör dämpa debatten om huruvida det över huvud taget innebär ökad risk att använda DT. Samtidigt betonas att den tekniska utvecklingen resulterat i datortomografer som ger allt lägre stråldoser per undersökning.

Bubbelpoolen en bakteriehärd

Bubbelpooler kan ge sjukdomar om de är orena och inte sköts på rätt sätt. Offentliga bubbelpooler kontrolleras av myndigheter, men på privata anläggningar brister ofta hygienåtgärderna.Man riskerar t ex att få mag-och urinvägsinfektioner

Ny medicin mot alkoholism

En helt ny sorts medicin mot alkoholberoende tas nu fram av svenska forskare och det tack vare professor Arvid Carlsson,  känd Nobelpristagare från Göteborg.

Medicinen riktar in sig på stabilisera dopaminet som är det ämne som påverkar lusten till berusning, förklarar  Arvid Carlsson. Mekanismen är följande: Den berusning eller den ruskänsla som man får när man dricker alkohol försvagas. Man känner inte ruset och därför dricker man mindre.

- I den mån man har druckit blir man inte lika trött efteråt därför att tröttheten motverkas, säger Arvid Carlsson.

Den här substansen kan lyfta och återställa dopaminfunktionen. Det handlar om en dubbel funktion - en stabiliserande funktion på dopaminsystemet. Substansen, som är unik, kan både höja och sänka dopaminnivåerna beroende på vilken rubbning man har i hjärnan.Den har redan testats på råttor och i höst kommer forskare vid Karolinska Institutet att börja pröva substansen på alkoholberoende personer.

Arvid Carlsson tror att vi snart får tillgång till den nya medicinen. Det låter hoppfullt både för beroende och anhöriga till alkoholister.

ADHD-medicin ger hjärtsvikt

ADHD-medicin kan ge allvarlig hjärtsvikt. Det befarar nu hjärtläkare på Akademiska sjukhuset i Uppsala som har fått in flera fall på kort tid. Mer info om detta lär komma snart.

Deodoranter misstänks orsaka bröstcancer

Ny forskning har undersökt om parabener finns i cancerös human bröstvävnad. Det pekar åt att antiperspiranter och annan kosmetika ökar risken för bröstcancer.

Forskningen, som också granskas i en ledare som publicerades i Journal of Applied Toxicology , tittade på var brösttumörer uppträdde, och visade att högre koncentrationer av parabener hittades i de övre kvadranterna i bröstet och armhålan i områden där antiperspiranter oftast används.

Parabener är kemikalier som fungerar som konserveringsmedel i deodoranter och många kosmetika, samt solkrämer. Tidigare studier har visat att alla parabener har östrogena aktiviteter i humana bröstcancerceller.

En annan komponent av antiperspiranter, aluminiumklorid, har visat sig fungera på liknande sätt som onkogener arbeta för att åstadkomma molekylär transformationer i cancerceller. Enligt författarna till den redaktionella översynen visar forskningen "signaler på oro över att sådana föreningar inte är lika säkra som tidigare i allmänhet anses, och ytterligare forskning är motiverad."

Bloggar: hälsa, sjukvård, sjukdom, smärta, kronisk smärta, samhälle, sjukskrivning, värk , värk, medicin

Vestibulit vanligt bland unga kvinnor

Vestibulit betyder ”brinnande vulva” och innebär smärtor i underlivet, vanligtvis i samband med sex, men det finns även fall av vestibulit där smärtan är mer eller mindre konstant.

Många har svårigheter att använda tampong, upplever gynekologiska besök som smärtsamma, kan ha problem med att motionera, cykla och rida, och har ofta haft upprepade svampinfektioner innan de får vestibulit. Smärtsamma samlag är också vanligt.

Bara i Sverige talas det om hundratusentals sjuka.
 Medelåldern på kvinnor med vestibulit är 25 år.

Det kan sägas vara en överkänslighet i nerverna, som gör att beröring som under normala omständigheter skulle uppfattas som lätt, blir till en skarp, svidande och/eller brännande smärta (sensitisering).
 Varför denna överkänslighet uppstår kan man idag inte svara på, men det börjar ofta med ett tillstånd som är smärtsamt.

När tillståndet är över försvinner av någon anledning inte smärtan, utan nervsystemet är överkänsligt och smärtan kvarstår. Exempel på smärtsamma tillstånd som kan utlösa vestibulit är urinvägsinfektion, eller andra infektioner, såsom svamp.

Källa: www.vestibulit.se

Behandling:
Bedövningssalva (xylocain) kan vara en utväg för att kunna leva ett normalt liv. Olika former av bäckenbottenövningar kan också hjälpa. I extrema fall har man opererat bort den slemhinnan som smärtar och ersatt den med en tjockare och motståndskraftigare slemhinna från nedre delen av slidan.

Medel mot sensitisering  av smärta kan också hjälpa, tex Lyrica och antidepressiva läkemedel.
Tyvärr tas inte denna sjukdom på allvar av sjukvården. Många får lämna doktorn utan behandling.Viktigt att inte trigga smärtan utan lyssna på sin kropp.

Källa: www.vardguiden.se

Bloggar: hälsa, sjukvård, sjukdom, smärta, kronisk smärta, samhälle, sjukskrivning, värk , medicin, Göteborg, långtidssjukskrivna, , intressant,,

Ökad risk för blodpropp vid autoimmuna sjukdomar

I en nationsövergripande studie baserad på data från slutenvårdsregistret har forskare undersökt risken att drabbas av blodpropp i lungan för patienter med autoimmuna sjukdomar som t.ex. ledgångsreumatism, inflammatorisk tarmsjukdom eller typ 1 diabetes. Studien visade att 31 av 33 undersökta autoimmuna sjukdomar var förenade med en ökad risk för blodpropp i lungan.

Studien omfattar 535 000 patienter som sjukhusvårdats för 33 olika autoimmuna sjukdomar. Risken för blodpropp i lungan jämfördes med individer som inte hade sjukhusvårdats för autoimmun sjukdom. Risken justerades för annan sjuklighet, ålder och socioekonomiska faktorer. Resultaten visade att 31 av 33 undersökta autoimmuna sjukdomar var förenade med en ökad risk för blodpropp i lungan. Risken var speciellt hög första året.

Bloggar: hälsa, sjukvård, sjukdom, smärta, kronisk smärta, samhälle, sjukskrivning, värk , medicin, Göteborg, långtidssjukskrivna, , intressant,,

Omega 3 och 6 kan göra cellgifter verkningslösa

Effekten av de cellgifter som många cancerpatienter får klingar av efter ett tag och ett återfalli sjukdomen  kan därför komma. Tidigare har forskarna trott att detta beror på förändringar hos cancercellerna, att de på något vis blir resistenta mot behandlingen.

Men nu visar en grupp forskare vid University Medical Center Utrecht i Nederländerna i tidskriften Cancer Cell att det är kroppen som är boven i dramat. Att den utsöndrar substanser i blodet som skydd mot behandlingen som den uppfattar som ”främmande”. Enligt forskarna är det två sorters fettsyror som blockerar läkemedlen. Problemet är att exakt samma fettsyror ingår i de kommersiellt tillverkade kosttillskott med omega-3 och omega-6 som många cancerpatienter tar.

Professor Emile Voest, som har lett forskningen, avråder nu alla patienter som får cellgifter från att äta dessa kosttillskott, åtminstone tills vidare. Annars är risken, säger han, att behandlingen blir verkningslös.

Bloggar: hälsa, sjukvård, sjukdom, smärta, kronisk smärta, samhälle, sjukskrivning, värk , medicin, Göteborg, långtidssjukskrivna, , opinion, intressant,,

Diskriminering vanligt inom vården

Tillgång till sjukvård på lika villkor är en grundläggande mänsklig rättighet, inskriven i hälso- och sjukvårdslagen. Enligt diskrimineringslagen är diskriminering förbjuden inom sjukvården.

Men forskning och rapporter, bland annat från Socialstyrelsen, Sveriges kommuner och landsting, (SKL), och Folkhälsoinstitutet, visar att vården har stora brister när det gäller att bemöta och behandla vårdtagare på lika villkor. Det bekräftas av företrädare för stora intresse- och patientgrupper som DO träffat, samt de anmälningar som myndigheten utrett.

DO har i veckan besökt Västra Götalandsregionen för att tillsammans med vårdpersonal och representanter för intresse- och patientorganisationer studera regionala goda exempel på arbetet för att göra sjukvården tillgänglig för alla.

Sammantaget har DO fått 269 anmälningar om diskriminering inom sjukvården sedan den nya diskrimineringslagen började gälla 2009. De flesta av anmälningarna handlar om diskriminering som har samband med funktionsnedsättning (111). Övriga anmälningar berör diskrimineringsgrunderna etnisk tillhörighet (86), kön (29), sexuell läggning (22), religion eller annan trosuppfattning (13) samt könsidentitet eller könsuttryck (7).41 av anmälningarna kom från Västra Götaland.

Ett stort antal ärenden visar hur flera diskrimineringsgrunder kan samverka med varandra, till exempel hur sjukvården bemöter kvinnor med funktionsnedsättningar.

Bloggar: hälsa, sjukvård, sjukdom, smärta, kronisk smärta, samhälle, sjukskrivning, värk , medicin, Göteborg, långtidssjukskrivna, intressant, forskning,  sjuk