Brister hos Apoteken hålls hemliga

Fel mediciner och brister i dokumentationen är de vanligaste bristerna på den avreglerade apoteksmarknaden. Men Läkemedelsverkets rapporter om brister är hemliga för kunderna.

Matvarujättar, internationella sjukvårdskoncerner och riskkapitalbolag: alla gav de sig direkt in för att slåss om de svenska apotekskunderna när konkurrensen släpptes fri 2010. Det blev populärare att sälja smink än läkemedel. Men konstigt nog blev det Läkemedelsverketsom fick i uppdrag att övervaka den nya marknaden.

Det är pengarna som är viktigast, inte kunden....

Bloggar: samhälle, Göteborg, hälsa, debatt, ekonomi, Intressant,

Allt tuffare krav för P-tillstånd

Det blir allt svårare för personer med funktionsnedsättning att få särskilda parkeringstillstånd. Läkaren ska numera nästan enbart pröva hur långt den funktionshindrade kan gå.

Pelle Kölhed är vice ordförande i Handikappförbunden och ordförande i Personskadeförbundet RTP som står för Rehabilitering, Tillgänglighet och Påverkan. Han är mäkta upprörd över att villkoren för att få p-tillstånd kraftigt har försämrats och att Transportstyrelsen liksom regeringen blundar för de problem som uppstått för tusentals funktionshindrade.

"– I februari hade vi en träff på näringsdepartementet och gick igenom problemen. Men det mynnade ut i att det tillsattes en utredning där vi inte fick vara med och man ville inte ville lyssna på våra synpunkter. I stället fick Transportstyrelsen som är vår motpart i de här sammanhangen hålla i frågan och där har man nu kommit fram till att allt är bra som det är, berättar Pelle Kölhed. "

Pelle Kölhed menar att det strider mot FN-konventionen att Handikapprörelsen inte får vara med eller ens blir tillfrågad som berörd brukarorganisation i en statlig utredning. När Transportstyrelsen också skriver reglerna, är sista instans vid alla överklaganden och dessutom ska utreda sig själva har det gått för långt.

Nu tillämpas regelrna för strikt och de som haft P-tillstånd förlorar sina , medan de som inte sittar i rullstol och har andra funktionshinder inte en chans att få ett. Återigen skruvar Regeringen åt tumskruvarna om sjuka och handikappade.

Bloggar: hälsa, sjukvård, sjukdom, smärta, kronisk smärta, samhälle, sjukskrivning, värk , medicin, Göteborg, långtidssjukskrivna, ,intressant

En av tio utförsäkrade får jobb

Däremot har sex av tio återvänt till sjukförsäkringen. En undersökning som Kommunal gjort bland 320 av sina medlemmar visar att 70 procent uppskattar att de fått möjlighet att gå den tre månader långa arbetslivsintroduktionen hos Arbetsförmedlingen. Fast 80 procent säger samtidigt att de inte tror att introduktionen förbättrat deras möjligheter att få jobb. Det är inte deras fel att arbetgivarna bara vill anställa unga,friska människor.

Bloggar: hälsa, sjukvård, sjukdom, smärta, kronisk smärta, samhälle, sjukskrivning, värk , medicin, Göteborg, långtidssjukskrivna, ,intressant, Fredrik Reinfeldt, debatt, ekonomi, politik, Intressant, demokrati, Alliansen, Regeringen, moderaterna, propaganda,Försäkringskassan, sjukförsäkring

Ekonomistyrning används i vården

Ett ekonomistyrningsverktyg som har börjat användas inom vården är KPP - Kostnad Per Patient. I denna modell samlas alla kostnader för vården så långt det är möjligt till enskilda vårdtillfällen. Alla insatta resurser skall fördelas till olika vårdtjänster som sedan relateras till en vårdtjänstmix som är specifik för varje patient.

Detta är en undersökning av Sahlgrenska och Kungälvs sjukhus och hur ekonomistyrningen fungerat där.

Det kan konstateras att en ökad marknadsorientering i vården ställer frågan på sin spets om huruvida det går att kombinera ett effektivt resursutnyttjande och valfrihet för patienterna med en bibehållen solidarisk finansiering och rättvisa i behandlingen av medborgarna, skriver författarna till rapporten.

Bloggar: hälsa, sjukvård, sjukdom, smärta, kronisk smärta, samhälle, sjukskrivning, värk , medicin, Göteborg, långtidssjukskrivna, politik, opinion, intressant,,

Vårdgarantin och rehabkedjan strider mot etiska principer

Både vårdgarantin och rehabiliteringsgarantin kan stå i strid mot den etiska plattform som anger hur vårdens resurser ska prioriteras. Det visar en kartläggning från Prioriteringscentrum i Linköping.
De farhågor man kan ha när det gäller vårdgarantin är att man låter nybesök gå före återbesök, framför allt om det kopplas till ekonomiska incitament som kömiljarden. Det ska ställas i relation till plattformen som säger att vi ska prioritera det största behovet. Den säger att t ex kroniskt sjuka och männsikor med livshotande sjukdomar ska komma högt upp i prioritering

Något annat som kan leda till en omprioritering av resurser som strider mot plattformen är rätten att söka vård i annat landsting om det egna inte klarar vårdgarantins tidsgränser. Skälet är att det sannolikt inte är de med högst behov som utnyttjar den rätten. Dessutom kan man tänka sig att vården blir mer efterfrågestyrd istället för att ges till den som behöver det mest, om fler utnyttjar sin rätt till förnyad medicinsk bedömning.

 Rehabiliteringsgarantin fokuserar på åldersgruppen 16–67 år och på personer som är arbetsföra eller potentiellt arbetsföra. Det tycks strida mot människovärdesprincipen, som säger att man inte får ta hänsyn till patienternas kronologiska ålder eller sociala situation. Det verkar som om ingen har tänkt på det, framhöll Lars Sandman. Konstigt, eftersom många med sjukersättning fått erfara detta när de sökt rehab. De som har långvarig smärta får tex ingen extern rehabvistelse beviljad av Västra Götalands Regionen. Där räknas man inte heller att ha varaktigt funktionshinder om man har nackskada eller ryggsjukdom.

Bloggar: hälsa, sjukvård, sjukdom, smärta, kronisk smärta, samhälle, sjukskrivning, värk , medicin, Göteborg, långtidssjukskrivna, politik, opinion, intressant,, Alliansen, Regeringen,Twingly

Avhopp från SNS efter rapport om privatiseringar

Forskningschefen för Näringsliv och Samhälle (SNS) Laura Hartman lämnar sin tjänst. Nyligen ledde hennes rapport om privatiseringar i välfärden till hård debatt. Det gillade tydligen inte topparna inom näringslivet. Allianspolitikerna har säkert också satt kaffet i halsen när de läste rapporten.För en tid sedan presenterade Laura Hartman en mycket uppmärksammad rapport om privatiseringar inom välfärdssektorn som konstaterade att det inte finns några vetenskapliga belägg för att det ökat effektiviteten eller kvaliteten.

SNS:s vd Anders Vredin avfärdar helt att Laura Hartman skulle ha fått sparken från SNS med anledning av kritiken mot rapporten.Men statsvetarprofessorn Olof Petersson lämnar samtidigt SNS i protest mot ledningen.Professorn i statsvetenskap och tidigare forskningsledaren Olof Petersson har sagt upp sig från sin tjänst som rådgivare i forskningsfrågor vid SNS. Skälet är interna meningsskiljaktigheter när det gäller SNS-forskares möjligheter att fritt få presentera sina resultat.

”Enligt min uppfattning borde det vara självklart att SNS inte begränsar en forskares yttrandefrihet. Men det har nu visat sig att den nuvarande SNS-ledningen har agerat på ett sätt som strider mot den akademiska friheten. Därför lämnar jag min anställning vid SNS”, skriver Olof Petersson på sin blogg.

Bloggar: hälsa, sjukvård, sjukdom, smärta, kronisk smärta, samhälle, sjukskrivning, värk , medicin, Göteborg, långtidssjukskrivna, politik, opinion, intressant,, Alliansen, Regeringen, politik,Riksdagen, välfärd,

SNS rapport om privatisering blottar svepskälen

Cecilia Verdinelli, kulturskribent på Gp skriver: "Effektivitetsargumenten var det man debatterade med i teve, aldrig det reella motivet. Det är häpnadsväckande hur väl landets ledande moderater lyckats profilera sig själva som ideologiskt neutrala byråkrater. De har fått oss att tro att de blott är maktens ödmjuka men kompetenta meteorologer, som håller koll på konjunkturskurar och fäller upp paraplyet över oss alla i rättan tid. Utförsäljarhögern kommer förr eller senare att behöva göra det mest förbjudna, nämligen medge att den är inte är ideologilös."

Jag kunde inte ha sagt det bättre själv. Tyvärr har den eminenta rapporten fått tragiska följder för forskarna på SNS. Alliansfritt Sverige skriver att SNS-forskaren som en följd av kritiken mot privatiseringar fått lämna SNS. "Förra veckan retade Laura Hartman upp hela högern till närmast hysteriska proportioner med sin beskedliga forskningsgenomgång som vågade knysta om att det inte fanns något stöd för att privatiseringar höjer kvaliteten i välfärden. Hon följaktligen uttryckte sin förvåning om de kraftiga reaktionerna. Men det kanske inte är så konstigt att det blev de reaktioner som det blev då SNS är en förkortning av Studieförbundet Näringsliv och Samhälle och finansieras till stor del av just näringslivet. Och denna vecka slutar Hartman på SNS, som av en slump."

Tydligen är det ännu en forskare som slutat.

Bloggar: hälsa, sjukvård, sjukdom, smärta, kronisk smärta, samhälle, sjukskrivning, värk , medicin, Göteborg, långtidssjukskrivna, politik, opinion, intressant,, Alliansen, Regeringen, politik,Riksdagen, välfärd,

Oro för framtidens sjukförsäkring som utreds

Socialförsäkringsutredningen ska utforma framtidens sjuk- och arbetslöshetsförsäkringar, men arbetet väcker en hel del oro, både hos funktionshinderrörelsen och facket. Men facket ser också fördelar med ett starkare samband med kollektivförsäkringarna. Regeringen har i direktiven öppnat dörren för ett ökat marknadsinflytande av socialförsäkringen, tex genom att flytta över ansvaret till arbetsmarknadens parter.

Handikappförbunden är däremot mot en sådan utveckling och är rädda för att de som står långt från arbetsmarknaden kommer ännu längre ifrån den. Vi riskerar att få två system- ett för dem som arbetar och ett annat för de sjuka/arbetslösa.Så fort man börjar sortera blir de som har en funktionsnedsättning förlorare. Det kan bli högre premier för de som har  "högre risk". Risjken är också stor att funktionshiner perspektivet kommer att saknas i diskussionerna mellan partierna.

Enligt tidningen Svensk handikapptidskrift (SHT) ska utredningen vara klar den 15 maj 2013 och ett hållbart förslag om "mer hållbara försäkringar vid arbetslöshet och sjukdom" presenteras. I slutänden vill regeringen testa gränserna för var ett systemskifte kan finnas, tror LO:s välfärdsutredare Kjell Rautio.

Bloggar: hälsa, sjukvård, sjukdom, smärta, kronisk smärta, samhälle, sjukskrivning, värk , medicin, Göteborg, långtidssjukskrivna, politik, opinion, intressant,, Alliansen, Regeringen, politik

,Riksdagen, välfärd,sjukförsäkringen

Privatiseringar av välfärden varken bättre eller sämre

I förra veckan kom SNS-rapporten om privatiseringarna i välfärden. Slutsatsen var enkel - det gick inte att styrka att privatiseringar gjort välfärden vare sig billigare eller bättre. Det riktigt intressanta är hur Alliansen har reagerat - valfrihet var ett självändamål vid privatiseringar, inte kvalitetshöjningar eller sänkta kostnader för skattebetalarna!

Privata alternativ och konkurrensutsättning inom välfärdssektorn har inte blivit den mirakelmedicin som många hoppades på. För första gången har nu en grupp av Sveriges ledande välfärdsforskare studerat följderna av de senaste 20 årens privatiseringspolitik.

Förhoppningarna var stora från början: Byråkratin skulle minska, liksom de effektivitetsproblem som plågade den offentligt tillhandahållna välfärden. Vidare skulle kvaliteten och demokratin stärkas tack vare ökad valfrihet för medborgarna. Men SNS:s övergripande slutsats är att det råder en anmärkningsvärd brist på kunskap om effekterna av konkurrens i välfärdssektorn. De kan inte hitta några vetenskapliga belägg för att de högt ställda förhoppningarna har infriats, skriver SNS forskningschef Laura Hartman.                  

Du kan se redovisningen av deras forskning på SVT- Forum

Bloggar: hälsa, sjukvård, sjukdom, smärta, kronisk smärta, samhälle, sjukskrivning, värk , medicin, Göteborg, långtidssjukskrivna, politik, opinion, intressant,, Alliansen, Regeringen, politik,Riksdagen, välfärd,

Regeringen kände till att sjukförsäkringen skulle skapa problem

Regeringen kände till att de nya sjukreglerna skulle få orimliga följder för de sjuka, men körde över ministern Cristina Husmark Pehrsson , som ville rätta till dem. Det hävdas i en hemlig PM från socialdepartementet. Men hon hade inte tillräckligt stake för att stå upp för de sjuka utan värnade i första hand om sin egen position.

Konstigt nog är oppositionen och regeringen numera överens om att förändringar behövs, även om de inte är eniga om detaljerna. Regeringens officiella linje är att lagen fått "oväntade konsekvenser”, som ingen kunnat förutse (?) trots att många remissinsanser bl a socialdepartemenet varnat för följderna.

Men det är en efterhandskonstruktion, enligt en hemlig PM från socialdepartementet som GP läst. I själva verket var problemen kända för regeringen på förhand, vilket också bekräftas av personer som var med när sjukreglerna arbetades fram.

Så här ska det ha gått till: socialdepartementet och finansdepartementet förhandlade om att skärpa reglerna för sjukskrivning. Finansdepartementet ville helt slopa möjligheten att beakta "särskilda skäl", medan socialdepartementen nöjde sig med att begränsa dem. Men plötsligt upptäckte socialdepartementet att finansen även strukit de särskilda skälen vid förtidspension/sjukersättning.

Även företrädare för alliansens mindre partier beskriver moderaterna på finansdepartementet som pådrivande bakom olika regelskärpningar, för att få fram pengar. Till varje pris skulle de nya reglerna klubbas igenom för att finansiera alla skattsänkningar som Alliansen (moderaterna)  planerat!

Läs också: GP:s avslöjande besvärande för Alliansen "När regeringsfrågor gäller kronor och ören har Anders Borg i praktiken veto. Tillsammans med Fredrik Reinfeldt har Borg stakat ut vägen för arbetslinjen. Den skall följas, nära nog till varje pris. De båda styr både ideologin och ekonomin."

Det är sjuka och arbetslösa som fått betala kalaset med skattesänkningar. Den sk arbetslinjen har man låtsats genomdriva förde sjuka och arbetslösas skull närdet isjälva verket var för attden den egna plånboken skulle bli fetare!

Bloggar: hälsa, sjukvård, sjukdom, smärta, kronisk smärta, samhälle, sjukskrivning, värk , värk, medicin, Göteborg, långtidssjukskrivna  politik, opinion, intressant,  Alliansen, Regeringendebatt

Så här vill S ändra sjukförsäkringssystemet

En nyligen publicerad undersökning från Novus visar att över 70 procent tycker det är bra att vi socialdemokrater står upp för en sjukförsäkring som innebär att sjuka har rätt att få vara sjuka utan att drivas ut i fattigdom.

Novus undersökning visar även att det finns ett starkt stöd för att människor som är sjuka ska ha rätt att få vara sjuka. Över 80 procent anser att det är fel att långtidssjuka människor ska hänvisas till Arbetsförmedlingen, trots att läkare slagit fast att de inte har någon arbetsförmåga. Mer än 60 procent av de tillfrågade tycker att det är fel att det finns en tidsgräns för hur länge man kan vara sjukskriven, trots att man har läkarintyg.

Att klyftorna växer och skyddsnäten försvagas är ingen slump utan resultatet av en medveten politik. Det går att välja en annan väg menar Håkan Juholt och Tommy Waidelich. Genom en politik för en kunskapsbaserad ekonomi, värdeburen tillväxt och sociala investeringar vill de skapa ett samhälle där alla får plats.

För att snabbt komma till rätta med de värsta bristerna är det nu angeläget att omgående genomföra tre förbättringar av sjukförsäkringen, menar debattörerna.

Socialdemokraterna vill göra följande förändringar:

1.Stoppa utförsäkringarna
2. Förbättra villkoren för de nollklassade
3. Förändra prövningen av människors arbetsförmåga så att den inte längre prövas mot en fiktiv arbetsmarknad.

Bloggar: hälsa, sjukvård, sjukdom, smärta, kronisk smärta, samhälle, sjukskrivning, värk , värk, medicin, Göteborg, långtidssjukskrivna  politik, opinion, intressant,  Alliansen, Regeringen

Borgarna vägrar erkänna sitt misslyckande med sjukförsäkringen

Borgerligheten vägrar att erkänna sina misslyckanden. En hållning som handlar om att hellre ta avstamp i sina ideologiska övertygelser än att lyssna på människors berättelser om hur de egentligen har det.

Alliansen slår sig för bröstet för att sjuksiffrorna har sjunkit. Men det är en sanning med modifikation. Sedan vintern 2010 har drygt 40 000 utförsäkrats. 65 procent av dem har åter sökt sig tillbaka till sjukförsäkringen. Drygt hälften har fått sin ansökan beviljad. Cirka 10 procent har fått någon form av arbete med samhällsstöd och cirka 30 procent är kvar i förberedande åtgärder och har ännu inte mött arbetsmarknaden.Får de någonsin ett arbete?

Ett problem med alliansens sjukförsäkringsreform är arbetsprövningen. Svårt sjuka och utslitna ska i första hand få vård, vila och rehabilitering – inte söka jobb på arbetsförmedlingen. De ska få stöd med omskolning till andra yrken. Men en stor del av de sjukskrivna är i den övre medelåldern. En stor del är utslitna kvinnor som har jobbat inom vården och omsorgen. För en del av dessa vore det både ekonomiskt och mänskligt mera lämpligt med pension. Lägg därtill att vi har en arbetsmarknad som vill ha unga och friska arbetstagare. Därför är regeln i sjukförsäkringen att den utförsäkrade ska ”prövas mot den reguljära arbetsmarknaden” en orimlighet i sig.

Ett annat problem är tidsbegränsningen. I stället för individuella hänsyn tvingas sjuka ut ur sjukförsäkringen och förväntas att arbeta. Men sjukförsäkringen bör vara en trygghet som prövas individuellt.

Länge har all kritik mot alliansens förändring av sjukförsäkringen avfärdats med att kritikerna vill vrida klockan tillbaka. När en folklig opinion tvingat alliansen att förändra reformen sade den ansvariga ministern, Ulf Kristersson, att sjukförsäkringsreformen har varit ”framgångsrik”. Men att en viss förändring behövs. Varför har Ulf Kristersson inte synts till på sistone trots att sjukförsäkringsfrågan är på tapeten?

Nästa vecka kommer riksdagen att rösta om sjukförsäkringen. Det hjälper inte att vilja arbeta om man inte är anställningsbar. Läget är desperat, något måste göras nu! SKITREGERING! BYT UT DEN!

Bloggar: hälsa, sjukvård, sjukdom, smärta, kronisk smärta, samhälle, sjukskrivning, värk , värk, medicin, Göteborg, långtidssjukskrivna  politik, opinion, intressant,  Alliansen, Regeringen

Lyssna på politikerna i regionvalet

Här kan du lysna på slutdebatten i Regionvalet i Västra Götaland som avgörs på söndag. Genom att rösta i regionvalet har du möjlighet att påverka din vardag. Västra Götalandsregionens politiker beslutar om vardagsnära frågor som tillgången på vårdcentraler, sjukhus och tandvård till exempel. Men också miljöarbete, kollektivtrafik, stöd till företagande och kultur.

Genom din röst kan du stoppa att riskkapitalbolag tar över våra sjukhus liksom det skett med apoteken. Nu får man ringa runt hela stan för att få ut sin medicin för att de har så små lager. Du kan också stoppa cock-and-chill systemet som innebär att mat kyls ner och transporteras långa vägar till våra sjukhus.Tänk på att en röst på Sjukvårdspartiet eller Vägvalet är en bortkastad röst eftersom de har små möjligheter att påverka.Gå och rösta på söndag!

Bloggar: hälsa, sjukvård, sjukdom, smärta, kronisk smärta, samhälle, sjukskrivning, värk , medicin, Göteborg, långtidssjukskrivna, politik,opinion, intressant, Alliansen, Regeringen

Vädjan till riksdagsledamöter i Allianspartierna om sjukförsäkringsfrågan!

Allianspolitiker går samman med patientorganisationer, vårdpersonal och forskare i en vädjan till Alliansens riksdagsledamöter: rösta bort utförsäkringarna i sjukförsäkringen den 16 december!


Deras vädjan riktar sig till de riksdagsledamöter i Allianspartierna som har gjort uppror mot den omänskliga sjukförsäkringspolitiken att visa att de menar allvar! Rösta den 16 december för den motion som skyndsamt vill stoppa alla utförsäkringar enligt fasta tidsgränser och istället göra individuella bedömningar!

Ett bifall av motionen ger nytt hopp åt tiotusentals sjuka som behöver lång tid för att läka och återfå hälsa och arbetsförmåga. Det stoppar ett system som har förvärrat situationen för många som pga svår sjukdom eller sviter efter skador och funktionsnedsättningar är helt oförmögna till arbete. Följ därför ert samvete den 16 december och rösta för ett nödstopp av utförsäkringarna!

De vädjar också till er att på sikt ta ansvar för en hållbar sjukförsäkring och inte nöja er med kosmetiska förändringar. Det räcker inte att ”slipa av kanterna”, som ledarna för C, Fp och Kd säger sig vilja, eller titta på enstaka detaljer ”med förstoringsglas”, som socialförsäkringsminister Ulf Kristersson uttrycker det. Felet sitter inte i detaljer eller i att enstaka individer har kommit i kläm, som regeringen gör gällande. Felet sitter i själva systemet, som grundar sig på tron att så gott som alla sjuka klarar någon form av arbete.

Våga rösta för förslaget att stoppa de förgörande sjukförsäkringarna! Sjuka människor måste ha rätt att vara sjuka utan ständig oro för sin försörjning.

Bloggar: hälsa, sjukvård, sjukdom, smärta, kronisk smärta, samhälle, sjukskrivning, värk , värk, medicin, Göteborg, långtidssjukskrivna  politik, opinion, intressant,

Fortsatt politisk tystnad om funktionshindrade

Debattörerna fick sin teori om samhällets osynliggörande bekräftad eftersom den enda politiker som svarade på deras artikel själv är funktionshindrad. Man kan inte tolka tystnaden från de politiska partierna på annat sätt än att handikappfrågor inte verkar engagera andra än de som redan är funktionshindrade.

Därför kvarstår fortfarande följande frågor: Vad kan göras för att utjämna skillnaderna mellan olika grupper av funktionshindrade?
Kan mer resurser och forskning kring olika handikapp vara en lösning?Vad kan göras för att utjämna skillnader mellan ålderspensionärer och sjukpensionärer vad gäller exempelvis skatter och förmåner?
Bloggar:samhälle, politik, Regeringen moderaterna,val 2010 ,opinion, valrörelsen, valkampanj, VAL, hälsa,socialdemokraterna, intressant, arbetslinjen, rehabiliteringskedjan, alliansen,utförsäkring, valet 2010, fredrik reinfeldt, röd-gröna,centerpartiet, hälsa, sjukvård, sjukdom, smärta, kronisk smärta, samhälle, Göteborg, långtidssjukskrivna, sjukskrivning, värk , ryggont, ont i ryggen, ischias

Bojkotta apotek som ägs av riskkapitalbolag

Nettoomsättningen ökade med 3,2 procent för de apotek som företaget fortfarande äger.

Men totalt sett minskade Apotekets omsättning inte oväntat, eftersom företaget successivt blev av med hundratals apotek under det första kvartalet. Nettoomsättningen för första kvartalet var 8,1 miljarder kronor, mot 10,6 miljarder året innan.

Som skattebetalare tycker jag det är bra att Apotek som ägs av staten går med vinst. Jag vill inte stötta riskkapitalbolag genom att hämta recept och  handla på Apotek som ägs av ett riskkapitalbolag, som många av de privata Apoteken gör. Gör likadant du också! Även om det bara är en sk. shop kan man beställa medicin via telfon och hämta dem nästa dag. Det går också att beställa personligen och hämta nästa dag.

Läs också artikeln i Dagens medicin om omstruktureringen av Apoteket som Regeringen har beslutat om : 2,4 miljoner till OAB:s vd

Bloggar: hälsa, sjukvård, sjukdom, smärta, kronisk smärta, samhälle, Göteborg, ryggont, ont i ryggen, ischias, värk, politik, ekonomi, alliansen, moderaterna, Fredrik Reinfeldt, intressant,

Kritik mot nya prioriteringar inom vården

RTP har tillsammans med DHR delgivit Socialdepartementet sina åsikter om Prioriteringscentrums förslag till ny etisk plattform för prioriteringsbeslut inom Hälso- och sjukvården. Även Läkarförbundet har reagerat mot förslaget. Se artikel i Läkartidningen.

I korthet såg Prioriteringsutredningen som sin främsta uppgift att lyfta fram grundläggande etiska värderingar som vägledning för beslutsfattare både på politisk/administrativ nivå och i den kliniska vardagen. Utredningen upprättade en värderingsstege och konkretiserade vårdbehov i fem prioriteringsgrupper (se Faktaruta).

Vad som nu har föreslagits från Socialstyrelsen är att principen om kostnadseffektivitet jämställs med behovs-/ solidaritetsprincipen. Därmed skulle man kunna väga vårdbehov mot kostnad, och inte som i dag tillämpa kostnadseffektivitetsprincipen enbart vid val mellan olika behandlingsmetoder. Endast människovärdesprincipen kvarstår som överordnad. Prioriteringsgrupperna bör slopas helt eller omarbetas radikalt, menar Socialstyrelsen.

Läkarförbundets etikgrupp (EAR) anser är att politikerna ger dubbla budskap. Kortare väntetiderinom vården, betonas allt mer på bekostnad av de sjukare patienterna, bla som en följd av vårdgarantin. Inte minst märks detta inom allmänmedicinen. Ett annat problem är att kostnader för läkemedel och medicinsk service allt oftare läggs inom klinikens eller vårdcentralens budget. Det finns också en tendens att preventiva åtgärder nedgraderas, trots att Prioriteringsutredningen placerade sådana uppgifter i den näst högsta behovskategorin, menar EAR.

Den medicinska utvecklingen leder till nya och kostsamma behandlingsmetoder, tex inom neonatalvården. Det decennium som har gått sedan Prioriteringsutredningen lades fram har inte gjort problemen lättare utan tvärtom svårare, konstaterar EAR.

RTP skriver i sin skrivelse 2009-05-05 att de befarar att förslagen om att omformulera flera av de etiska principer som tidigare varit vägledande i prioriteringar, kommer att försvåra prioriteringsbesluten i framtiden.

RTP och DHR befarar risk för godtycke mellan olika tolkningar och beslut över landet, samt är kritiska till att kostnadseffektivitetsprincipen föreslås få samma tyngd som behovsprincipen. Detta befarar man kan leda till en värdeförskjutning där kostnaden kan komma att gå före behoven, vilket skulle drabba de personer med funktionsnedsättningar som har omfattande vårdbehov.

FAKTA

1.Människovärdesprincipen; alla människor har lika värde och samma rätt, oberoende av personliga egenskaper och funktioner i samhället.

2.Behovs- eller solidaritetsprincipen; resurserna bör satsas på de områden där behoven är störst.

3.Kostnadseffektivitetsprincipen; vid val mellan olika verksamhetsområden eller åtgärder bör man eftersträva en rimlig relation mellan kostnader och effekt, mätt i förbättrad hälsa och höjd livskvalitet. Kostnadseffektivitetsprincipen bör tillämpas endast vid jämförelser mellan metoder för behandling av samma sjukdom.

Fem prioriteringsgrupper:
I A.Vård av livshotande akuta sjukdomar. Vård av sjukdomar som utan behandling leder till varaktigt invalidiserande tillstånd eller för tidig död.
I B.Vård av svåra kroniska sjukdomar. Palliativ vård i livets slutskede. Vård av människor med nedsatt autonomi.
II.Individinriktad prevention vid kontakter med sjukvården. Habilitering/ rehabilitering. III.Vård av mindre svåra akuta och kroniska sjukdomar.
IV.Gränsfall.
V.Vård av andra skäl än sjukdom och skada.

Bloggar: sjukdom ,smärta ,samhälle, politik, ekonomi, sjukdom, kronisk smärta, hälsa, sjuk

Sämre rehab med Fria vårdvalet i VG?

Sämre rehab för vanliga patienter när det Fria vårdvalet införs i Västra Götaland. Det blir den som har råd att betala som får valfrihet, skriver sjukgymnast Peter Hinnersson i GP.

Det är kontentan av förslaget att lägga in all sjukgymnastisk rehabilitering under vårdcentralerna, som politikerna i Västra Götalandsregionen nu överväger att införa.
Det fria vårdvalet innebär inte, som många tror, att medborgarna själva får välja vilken vårdgivare de vill gå till. Det är det tänkt att läkarna på vårdcentralerna skall göra, skriver Hinnersson.

Det är vårdcentralerna som kommer att få betala för all öppen vård som ligger utanför den egna vårdcentralen. Det blir alltså en ren förlust för vårdcentralerna att skicka sina patienter till andra vårdgivare.

Hinnersson menar vidare att de nya vårdcentralerna skall konkurrera med varandra och vara vinstdrivande. Han befarar att vårdcentralerna kommer att hålla i pengarna och se till att patienterna blir kvar inom den egna organisationen. Att låta patienter gå till en specialiserad rehabiliteringsklinik efter operationer, skador eller sjukdomar kommer med andra ord att bli en ren förlust för vårdcentralen.

Vårdcentralerna undviker redan nu att remittera till röntgen och andra undersökningar, så det är en mycket möjlig utveckling. Men kan det också vara så att sjukgymnasterna befarar att de inte ska tjäna lika mycket pengar som tidigare?Det kanske inte blir lika attraktivt att starta eget som sjukgymnast?

Bloggar: hälsa, politik, sjukvård, sjukdom, smärta, kronisk smärta, smärta ,samhälle,

Hur kan det vara humant att tvinga sjuka att arbeta?

Vid årsskiftet passerade cirka 76 000 sjukskrivna personer 180-dagarsstrecket, och deras arbetsförmåga prövas nu mot hela arbetsmarknaden. Det innebär att vissa kommer att förlora sjukpenningen, eftersom de bedöms friska nog att ta ett annat jobb än det de är sjukskrivna från.

Enligt en ledare på Corren.se är det mer humant att tvinga sjuka ut i arbete än att låta dem stanna hemma och rehabilitera sig så att de inte blir sämre. Ett konstigt resonemang, tycker jag. Men det är väl på grund av att det är en borgerlig blaska ledaren kör denna stil och försöker övertyga människor att det är rätt och riktigt att slå på dem som redan ligger! Att sjuka människor är en belastning för samhället, framgår klart av artikeln, men det står inget om att de sjuka i de flesta fall har arbetat och gjort rätt för sig innan de blev utslitna eller skadade i arbetet. Jag har själv tex varit med om två olyckor i arbetet, vilka har skadat mig för livet. Däremot är det många som gjort sig rika på samhällets bekostnad genom att fiffla med skatten och inte betala TV-avgift. Det skriver han inget om, eller om egna företagare som är oärliga och går i konkurs upprepade gånger. Dessutom vill ingen anställa den som varit långtidssjukskriven eller är sjuk/skadad. Det har ju studier visat nyligen och inte blir det lättare när arbetsmarknaden är i kris och det finns masssor med friska arbetagare att välja bland. Däremot är det, som jag sagt tidigare, lata och ljusskygga individire som utnyttjar systemet ska sättas åt.

Dessa tankar stöds också av Dick Erixon som i sin blogg beundrande nämnder ledaren i Corren. Till saken hör att Dick Erixon tidigare varit bl a ledarskribent på Finanstidningen, medarbetare i tankesmedjan Timbro (en idéverkstad för arbetsgivarföreningen) och landstingsrådssekreterare (c) i Stockholm. Han har skrivit boken "Svaghetens moral" (Timbro 1999). Det låter ju intressant, hmmm.....Gud, bevare oss för sådana politiker!

Man upphör aldrig att förvånas över självgodheten hos de borgerliga stödtrupperna.
Läs vad andra bloggat om i ämnet här
hälsa , Alliansen
Regeringen
sjukdom
smärta
samhälle
politik
sjukförsäkring
försäkringskassan
ekonomi