Det nya tuffa Sverige slår urskillningslöst. Alla kan drabbas. Nästa år förlorar 50 000 sjukskrivna sin ersättning.
Försäkringskassan har blivit hårdare, enligt Läkarförbundets ordförande Eva Nilsson Bågenholm. Försäkringskassan kan avgöra sina beslut på befintliga läkarintyg. Men enligt Eva Nilsson Bågenholm händer det allt mer sällan. Hon säger att läkarna upplever att de ifrågasätts mer än tidigare. Många läkare tycker det är märkligt. Även i fall där det finns klara anledningar till att patienten har en nedsatt arbetsförmåga kan deras bedömningar underkännas.
Men på Försäkringskassan håller man inte med. Läkarutlåtandet är bara en rekommendation, säger Cecilia Udin, försäkringssamordnare för hela landet. Enligt henne samlar FK ihop betydligt fler underlag för att bedöma om personen kan arbeta. De bedömer persons arbetsförmåga på hela arbetsmarknaden. Och det kan även inbegripa subventionerade arbeten som läkarna kanske inte har tänkt på.
Jag undrar bara vem som ska anställa alla dessa 50 000 sjuka?Jag menar, när det är massor av unga, friska människor som är arbetslösa. Vem vill ha en långtidssjuk som kanske är borta från jobbet titt och tätt eller måste ha ett anpassat arbete och inte kan göra alla arbetsuppgifter.
Men att utgifterna flyttas från en kassa till en annan. I det här fallet kommunernas socialhjälp eller A-kassan. Det bryr sig inte Alliansen om. Huvudsaken att de får pengar över till sina skattesänkningar. I Alliansen Sverige är det bara de välbeställda som får ha det bra. Vi som är de tärande ska minsann få känna att vi lever och är parasiter.
Läs också Bara 36% av långtidssjukskrivna tillbaka i arbete
Bloggar: hälsa, sjukvård, sjukdom, smärta, kronisk smärta, samhälle,politik, ekonomi, sjukförsäkring,försäkringskassan, alliansen
måndag 31 augusti 2009
torsdag 27 augusti 2009
Läkarnas girighet hotar patientsäkerheten
I gårdagens program av uppdrag granskning tog man upp problemet med stafettläkare och bristande kontinuitet i vården. Bara under det senaste ett och ett halvt året kan systemet med stafettläkare ha bidragit till att 27 patienter har avlidit i den svenska vården.Märta Jönsson hann träffa sju olika läkare innan cancern som tog hennes liv upptäcktes. Alla som har en kronisk sjukdom har liknande erfarenheter. Att få ha samma läkare i flera år är få förunnat, trots att lagen säger motsatsen. Vem vill sitta och rabbla sitt livs historia som långtidssjuk för olika läkare varje gång man söker vård eller ska ha ett recept utskrivet?
Andra exempel:
TV-programmet Uppdrag granskning har gått igenom samtliga Lex Maria-beslut från Socialstyrelsen under 2008 och 2009 där en hyr- eller stafettläkare varit inblandad. I 54 av fallen har Socialstyrelsen, eller vården själv, pekat på systemet med hyrläkare som en bidragande orsak till skador eller dödsfall. 27 av dessa fall slutade med att patienten dog.
Den stora läkarbristen har satt läkarna i en guldsits. En stafettläkare kan erbjudas 200 000 kronor i månaden för att hoppa in på en vårdcentral.Miniminivån för en stafettläkare ligger på runt 100 000 kronor månaden, men det finns bolag som lockar med upp emot 50 000 kronor i veckan, alltså 200 000 i månaden.Förutom hög ersättning får läkaren oftast resor och boende betalt. Anledningen till att landstingen använder sig av stafettläkare är läkarbristen, som gör att de kan välja och vraka mellan olika högavlönade jobb. Dessa fantasilöner utarmar sjukvården och tar resurser från andra saker.
Varför har vi då läkarbrist och stafettläkare? En anledning är att Läkarförbundet motsätter sig en åkning av utbildningsplatser för att hålla uppe löner och efterfrågan. Vilket annat fackförbund har den makten? En annan är att de också motsätter sig schemaläggning, vilket gör att de kan fortsätta arbeta hela dagen och sedan arbeta jour på natten. Det gör att de får stora uttag av kompledighet som de kan ägna åt extraknäck som tex stafettläkare. När ska politikerna göra något åt det?
Till läkarnas försvar ska också sägas att den offentliga sektorn inte är någon bra arbetsgivare. Men läkarna klagar ofta över den långa utbildningstiden och glömmer då att nämna att de får betalt när de jobbar som AT-läkare och ST-läkare. En AT-läkare som genomgår grundutbildning och alltså inte har läkarexamen än, får mellan 18000-29000! ST-läkare som gör specialisttjänstgöring har också lön, men beydligt högre än allmänläkarna. Då är de alltså inte färdigutbildade. Är det så synd om dem? Det är inte så många andra grupper som har betald utbildning.
Bloggar: hälsa, sjukvård, sjukdom, smärta, kronisk smärta, samhälle,politik, ekonomi
Andra exempel:
TV-programmet Uppdrag granskning har gått igenom samtliga Lex Maria-beslut från Socialstyrelsen under 2008 och 2009 där en hyr- eller stafettläkare varit inblandad. I 54 av fallen har Socialstyrelsen, eller vården själv, pekat på systemet med hyrläkare som en bidragande orsak till skador eller dödsfall. 27 av dessa fall slutade med att patienten dog.
Den stora läkarbristen har satt läkarna i en guldsits. En stafettläkare kan erbjudas 200 000 kronor i månaden för att hoppa in på en vårdcentral.Miniminivån för en stafettläkare ligger på runt 100 000 kronor månaden, men det finns bolag som lockar med upp emot 50 000 kronor i veckan, alltså 200 000 i månaden.Förutom hög ersättning får läkaren oftast resor och boende betalt. Anledningen till att landstingen använder sig av stafettläkare är läkarbristen, som gör att de kan välja och vraka mellan olika högavlönade jobb. Dessa fantasilöner utarmar sjukvården och tar resurser från andra saker.
Varför har vi då läkarbrist och stafettläkare? En anledning är att Läkarförbundet motsätter sig en åkning av utbildningsplatser för att hålla uppe löner och efterfrågan. Vilket annat fackförbund har den makten? En annan är att de också motsätter sig schemaläggning, vilket gör att de kan fortsätta arbeta hela dagen och sedan arbeta jour på natten. Det gör att de får stora uttag av kompledighet som de kan ägna åt extraknäck som tex stafettläkare. När ska politikerna göra något åt det?
Till läkarnas försvar ska också sägas att den offentliga sektorn inte är någon bra arbetsgivare. Men läkarna klagar ofta över den långa utbildningstiden och glömmer då att nämna att de får betalt när de jobbar som AT-läkare och ST-läkare. En AT-läkare som genomgår grundutbildning och alltså inte har läkarexamen än, får mellan 18000-29000! ST-läkare som gör specialisttjänstgöring har också lön, men beydligt högre än allmänläkarna. Då är de alltså inte färdigutbildade. Är det så synd om dem? Det är inte så många andra grupper som har betald utbildning.
Bloggar: hälsa, sjukvård, sjukdom, smärta, kronisk smärta, samhälle,politik, ekonomi
onsdag 26 augusti 2009
Whiplashskadade rättslösa
LO-TCO:s jurist och försäkringsmedicinska konsult har uppmärksammat en förändrad inställning hos Försäkringskassan att bevilja rätt till fortsatt arbetsskadelivränta för personer som varit utsatta för våld mot nackregionen. Dethandlar om färdolycksfall med whiplashskador, men även andra skador i nacken under arbete.
Nu visar det sig att FK har ändrat inställning i dessa ärenden ( omprövning av livränta) och den skadade förlorar livräntan därför att FK-läkaren, precis som i mitt fall, hävdar att det är "normalt" att ha ont i nacken och att besvären inte har något samband med olycksfallet.
Försäkringskassan använder sig av ett generellt hållet yttrande från Socialstyrelsens rättsliga råd, sammanställt av två professorer inom ortopedisk kirurgi, för att bedöma om det föreligger ett samband mellan en arbetsskada och kvarstående nackrelaterade besvär. Yttrandet innehåller argument som talar för respektive mot ett samband mellan olycksrelaterat våld och kvarstående besvär. Det känner jag också igen. det kanske ingår i "manualen" för FK-läkare? Eddy Holmgren refererade i mitt fall till Socialstyrelsens Rättsliga råds yttrande till Länsrätten i Göteborg 2006-10-02 inklusive yttrandet från vetenskapliga rådet professor Lindgren tillsammans
med professorerna Nilsson och Link.
Försäkringskassans synsätt är numera att vad som orsakar ett smärttillstånd i stor utsträckning är okänt. Detta argument räcker då för att avslå rätt till fortsatt livränta trots att personen i fråga kan visa på kontinuerliga besvär efter en trafikolycka. De arbetsskadeärenden med förlängd livränta som Försäkringskassan godkänner måste till punkt och pricka följa Rättsliga rådets rekommendationer. Någon egentlig individuell prövning sker inte.
Förvaltningsdomstolarna tycks enligt skribenterna, dessvärre i stor utsträckning hänvisa till Försäkringskassans försäkringsläkare. Den förändrade synen på om man kan få kroniska besvär till följd av en whiplashskada har även nått domstolarna. Sammanfattningsvis präglas nu Försäkringskassans hantering av de whiplashskadade av en ensidighet, och rättssäkerheten riskeras för denna grupp.
Försäkringskassan har en stor uppgift att fylla som förtroendeskapande myndighet, vars beslut bör vara tydliga och välmotiverade och i överensstämmelse med den allmänna rättsuppfattningen och även med den allmänna medicinska uppfattningen.
Enligt skribenterna är det därför viktigt att följande åtgärdas:
• En ny tillsynsmyndighet tillskapas för att säkerställa rättssäkerheten hos Försäkringskassan.
• Riktlinjer för urvalsprocessen genom vilken Försäkringskassan ska rekrytera medicinska rådgivare för att säkerställa en allsidig bedömning där olika specialiteter och uppfattningar får komma till tals.
Som vanligt är det den lilla människan som kommer i kläm när byråkratin och ekonomiska incitament får styra. Men vilket politiskt parti vill göra något åt det?
Här kan du läsa mina tidigare inlägg om Försäkringskassan .
Bloggar: hälsa, sjukvård, sjukdom, smärta, kronisk smärta, samhälle,politik, ekonomi
Nu visar det sig att FK har ändrat inställning i dessa ärenden ( omprövning av livränta) och den skadade förlorar livräntan därför att FK-läkaren, precis som i mitt fall, hävdar att det är "normalt" att ha ont i nacken och att besvären inte har något samband med olycksfallet.
Försäkringskassan använder sig av ett generellt hållet yttrande från Socialstyrelsens rättsliga råd, sammanställt av två professorer inom ortopedisk kirurgi, för att bedöma om det föreligger ett samband mellan en arbetsskada och kvarstående nackrelaterade besvär. Yttrandet innehåller argument som talar för respektive mot ett samband mellan olycksrelaterat våld och kvarstående besvär. Det känner jag också igen. det kanske ingår i "manualen" för FK-läkare? Eddy Holmgren refererade i mitt fall till Socialstyrelsens Rättsliga råds yttrande till Länsrätten i Göteborg 2006-10-02 inklusive yttrandet från vetenskapliga rådet professor Lindgren tillsammans
med professorerna Nilsson och Link.
Försäkringskassans synsätt är numera att vad som orsakar ett smärttillstånd i stor utsträckning är okänt. Detta argument räcker då för att avslå rätt till fortsatt livränta trots att personen i fråga kan visa på kontinuerliga besvär efter en trafikolycka. De arbetsskadeärenden med förlängd livränta som Försäkringskassan godkänner måste till punkt och pricka följa Rättsliga rådets rekommendationer. Någon egentlig individuell prövning sker inte.
Förvaltningsdomstolarna tycks enligt skribenterna, dessvärre i stor utsträckning hänvisa till Försäkringskassans försäkringsläkare. Den förändrade synen på om man kan få kroniska besvär till följd av en whiplashskada har även nått domstolarna. Sammanfattningsvis präglas nu Försäkringskassans hantering av de whiplashskadade av en ensidighet, och rättssäkerheten riskeras för denna grupp.
Försäkringskassan har en stor uppgift att fylla som förtroendeskapande myndighet, vars beslut bör vara tydliga och välmotiverade och i överensstämmelse med den allmänna rättsuppfattningen och även med den allmänna medicinska uppfattningen.
Enligt skribenterna är det därför viktigt att följande åtgärdas:
• En ny tillsynsmyndighet tillskapas för att säkerställa rättssäkerheten hos Försäkringskassan.
• Riktlinjer för urvalsprocessen genom vilken Försäkringskassan ska rekrytera medicinska rådgivare för att säkerställa en allsidig bedömning där olika specialiteter och uppfattningar får komma till tals.
Som vanligt är det den lilla människan som kommer i kläm när byråkratin och ekonomiska incitament får styra. Men vilket politiskt parti vill göra något åt det?
Här kan du läsa mina tidigare inlägg om Försäkringskassan .
Bloggar: hälsa, sjukvård, sjukdom, smärta, kronisk smärta, samhälle,politik, ekonomi
fredag 21 augusti 2009
Ny bedömningsskala av ryggsmärta
Det har kommit ett diagnosinstrument för att dignsotisera ryggsmärta och avgöra vilka som har svåra problem Oswestry Low Back Pain Scale. Det finns en bok om Ovestry Scale
skriven av Ian McDowell om du vill veta mer. Den innehåller ett frågeformulär på 10 frågor med poängbedömning. Billigt, enkelt och mycket utslagsgivande. Man får reda på patientens stora eller sparsamma handikapp, och man får bra information om VAD som sannolikt orsakar problemet i ryggen.Höga poäng indikerar stark smärta.I översättningen från google är det lite konstiga formuleringar,men du kan säkert lista ut vilka ord som avses. Du kan också läsa den på engelska.
Vårdcentral och utredningsläkare i landet borde använda sig av detta,men tills det sker(?) kan du som har ont i ryggen utreda dig själv med detta formulär. Enligt bloggen Ryggont diskuteras kan du med god säkerhet bedöma om ditt diskbråck har någon betydelse för dina besvär.Owestry Scale undersöker i motsats till vårdcentralen, patienten under lång tid, och frågar efter differenser i ryggvärken.
Bloggar: hälsa, sjukvård, sjukdom, smärta, kronisk smärta, samhälle, ryggont
ont i ryggen
skriven av Ian McDowell om du vill veta mer. Den innehåller ett frågeformulär på 10 frågor med poängbedömning. Billigt, enkelt och mycket utslagsgivande. Man får reda på patientens stora eller sparsamma handikapp, och man får bra information om VAD som sannolikt orsakar problemet i ryggen.Höga poäng indikerar stark smärta.I översättningen från google är det lite konstiga formuleringar,men du kan säkert lista ut vilka ord som avses. Du kan också läsa den på engelska.
Vårdcentral och utredningsläkare i landet borde använda sig av detta,men tills det sker(?) kan du som har ont i ryggen utreda dig själv med detta formulär. Enligt bloggen Ryggont diskuteras kan du med god säkerhet bedöma om ditt diskbråck har någon betydelse för dina besvär.Owestry Scale undersöker i motsats till vårdcentralen, patienten under lång tid, och frågar efter differenser i ryggvärken.
Bloggar: hälsa, sjukvård, sjukdom, smärta, kronisk smärta, samhälle, ryggont
ont i ryggen
Fler inlägg om läkemedel
Här kan ni läsa fler inlägg om läkemedel från min andra blogg Kaktusblomman. Klicka på rubriken!
Prenumerera på:
Inlägg (Atom)